處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用

通用名稱：阿卡波糖片

商品名稱：萬(wàn)瑞平

英文名稱：acarbose tablets

【主要成份】 本品主要成分為阿卡波糖，

【成 份】

化學(xué)名：0-4，6-雙脫氧-4-[[(1s，4r，5s，6s)4，5，6-三羥基-3-(羥基甲基)-2-環(huán)已烯-1-基]氨基]-α-d吡喃葡糖基(1→4)-d-吡喃葡萄糖

分子式：c25h43no18

分子量：645.63

【性 狀】 本品為類白色或淡黃色片。

【適應(yīng)癥/功能主治】 配合飲食控制治療糖尿病。

【規(guī)格型號(hào)】50mg*30片

【用法用量】用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，劑量需個(gè)體化。一般推薦劑量為：起始劑量為一次50mg(一次1片)，一日3次；以后逐漸增加至一次0.1g(一次2片)，一日3次。個(gè)別情況下，可增加至一次0.2g（一次4片），一日3次。或遵醫(yī)囑。

【不良反應(yīng)】常有胃腸脹氣和腸鳴音，偶有腹瀉和腹脹，極少見有腹痛。 如果不遵守規(guī)定的飲食控制，則胃腸道副作用可能加重。如果控制飲食后仍有嚴(yán)重不適的癥狀，應(yīng)咨詢醫(yī)生以便暫時(shí)或長(zhǎng)期減小劑量。

【禁 忌】 1.對(duì)阿卡波糖和/或非活性成分過(guò)敏者禁用。 2.有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用。 3.患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患(如roemheld綜合癥、嚴(yán)重的疝、腸梗阻和腸潰瘍)的病人禁用。 4.嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率[25ml/分)的患者禁用。

【注意事項(xiàng)】 1.病人應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 2.如果病人在服藥4~8周后療效不明顯，可以增加劑量。如果病人堅(jiān)持嚴(yán)格的糖尿病飲食仍有不適時(shí)，就不能再增加劑量，有時(shí)還需適當(dāng)減少劑量，平均劑量為一次0.1g,一日3次。 3.個(gè)別病人，尤其是在使用大劑量時(shí)會(huì)發(fā)生無(wú)癥狀的肝酶升高。因此，應(yīng)考慮在用藥的頭6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)肝酶的變化。但停藥后肝酶值會(huì)恢復(fù)正常。 4.本品可使蔗糖分解為果糖和葡萄糖的速度更加緩慢，因此如果發(fā)生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而應(yīng)該使用葡萄糖糾正低血糖反應(yīng)。 5.服用阿卡波糖治療期間，由于結(jié)腸內(nèi)碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常會(huì)引起腹部不適，甚至導(dǎo)致腹瀉。

【兒童用藥】鑒于尚無(wú)本品對(duì)兒童和青春期少年的療效和耐受性的足夠資料，本品不應(yīng)使用于18歲以下的患者。

【老年患者用藥】對(duì)于65周歲以上老年患者無(wú)須改變服藥的劑量和次數(shù)。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】因?yàn)槿狈τ嘘P(guān)本藥在妊娠婦女中使用的資料，妊娠期婦女不得使用本品。 哺乳期大鼠服用放射性標(biāo)記的阿卡波糖片后，在其乳汁中發(fā)現(xiàn)了少量的放射活性物質(zhì)，在人類尚無(wú)類似的發(fā)現(xiàn)。即使如此，由于尚不能排除乳汁中阿卡波糖片對(duì)嬰兒的影響，原則上建議哺乳期婦女不使用本品。

【藥物相互作用】 1.本品具有抗高血糖的作用，但它本身不會(huì)引起低血糖。如果本品與磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素一起使用時(shí)，血糖會(huì)下降至低血糖水平，故合用時(shí)需減少磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素的劑量。在個(gè)別病例有低血糖昏迷發(fā)生。 2.個(gè)別情況下，阿卡波糖可影響地高辛的生物利用度，因此需調(diào)整地高辛的劑量。 3.服用本藥期間，比門面同時(shí)服用考來(lái)酰胺、腸道吸附劑和消化酶類制劑，以免影響本品的療效。未發(fā)現(xiàn)與二甲基硅油有相互作用。

【藥物過(guò)量】當(dāng)過(guò)量的阿卡波糖片與含碳水化合物的食物或飲料一起服用時(shí)，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的胃腸脹氣和腹瀉；如果空腹服用過(guò)量阿卡波糖片，一般情況下不會(huì)發(fā)生胃腸道反應(yīng)。當(dāng)服用了過(guò)量的阿卡波糖片時(shí)，在隨后的4~6小時(shí)內(nèi)要避免飲用或吃含碳水化合物的食物。

【藥理毒理】本品是一種生物合成的假性四糖。動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果表明：本品對(duì)小腸壁細(xì)胞刷狀緣的α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，從而延緩了腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解，使來(lái)自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度變緩，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。

【藥代動(dòng)力學(xué)】據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)健康志愿者口服放射性標(biāo)記的阿卡波糖片0.2g 的藥代動(dòng)力學(xué)的研究表明：口服阿卡波糖后，有1-2%的活性抑制劑經(jīng)腸道吸收，加上被吸收的經(jīng)消化酶和腸道細(xì)菌分解的產(chǎn)物，共占服藥劑量的35%。 沒有或未發(fā)現(xiàn)阿卡波糖在體內(nèi)有可測(cè)定的代謝現(xiàn)象，相反在腸腔內(nèi)阿卡波糖被消化酶和腸道細(xì)菌分解，其降解產(chǎn)物可于小腸下段被吸收。口服后阿卡波糖及其降解產(chǎn)物迅速完全地自尿中排出，服藥劑量的51%在96小時(shí)內(nèi)經(jīng)糞便排出。

【貯 藏】密封。

【包 裝】50mg*30片/盒。

【有 效 期】24 月

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20193360

【生產(chǎn)企業(yè)】北京福元醫(yī)藥股份有限公司

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