枸櫞酸他莫昔芬片(雙益)

處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用

【藥品名稱】

通用名稱：枸櫞酸他莫昔芬片

商品名稱：枸櫞酸他莫昔芬片

英文名稱：tamoxifen citrate tablets

【主要成份】 本品主要成份為枸櫞酸他莫昔芬。化學(xué)名稱：（z）－n，n-二甲基-2－[4－（1，2－二苯基－1－丁烯基）]苯氧基-乙胺枸櫞酸鹽。

【成 份】

分子式：c26h29no·c6h8o7

分子量：563.65

【性 狀】 本品為白色片。

【適應(yīng)癥/功能主治】 1、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌； 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。

【規(guī)格型號(hào)】10mg*60s

【用法用量】口服，每次10mg（一片），每天2次，也可每次20mg（二片），每天2次。

【不良反應(yīng)】治療初期骨和腫瘤疼痛可一過性加重，繼續(xù)治療可逐漸減輕。少數(shù)病人有不良反應(yīng)。其中胃腸道反應(yīng)：食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉；生殖系統(tǒng)：月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)，陰道出血，外陰搔癢，子宮內(nèi)膜增生，內(nèi)膜息肉和內(nèi)膜癌；皮膚：顏面潮紅，皮疹，脫發(fā)。骨髓：偶見白細(xì)胞和血小板減少；肝功：偶見異常；眼睛：長(zhǎng)時(shí)間（17個(gè)月以上）大量（每天240～320mg）使用可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病或角膜渾濁。罕見的需引起注意的不良反應(yīng)：精神錯(cuò)亂，肺栓塞（表現(xiàn)為氣短），血栓形成，無力，嗜睡。

【禁 忌】有眼底疾病者禁用。

【注意事項(xiàng)】有肝功能異常者應(yīng)慎用。如有骨轉(zhuǎn)移，在治療初期需定期查血鈣。

【兒童用藥】尚未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

【老年患者用藥】尚未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】對(duì)胎兒有影響，妊娠，哺乳期婦女禁用。

【藥物相互作用】雌激素可影響本藥治療效果；抗酸藥，西米替丁，雷尼替丁等在胃內(nèi)改變ph值，使本品腸衣提前分解，對(duì)胃有刺激作用。

【藥物過量】尚未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

【藥理毒理】他莫昔芬為非固醇類抗雌激素藥物。其結(jié)構(gòu)與雌激素相似，存在z型和e型兩個(gè)異構(gòu)體。兩者物理化學(xué)性質(zhì)各異，生理活性也不同，e型具有弱雌激素活性，z型則具有抗雌激素作用。如果乳癌細(xì)胞內(nèi)有雌激素受體（er），則雌激素進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)，與其結(jié)合，促使腫瘤細(xì)胞的dna和m-rna的合成，刺激腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。而他莫昔芬z型異構(gòu)體進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與er競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，形成受體復(fù)合體，阻止雌激素作用的發(fā)揮，從而抑制乳腺癌細(xì)胞的增殖。

【藥代動(dòng)力學(xué)】本品為口服，吸收迅速。口服20mg后6～7.5小時(shí)，在血中達(dá)最高濃度，t1/2α：7～14小時(shí)，4天或4天后出現(xiàn)血中第二高峰，可能是肝腸循環(huán)引起，t1/2α大于7天。其排泄較慢，主要從糞便排泄，約占4/5，尿中排泄較少，約1/5。口服后13天時(shí)仍可從糞便中檢測(cè)得到。

【貯 藏】遮光、密閉保存。

【包 裝】每瓶60片。

【有 效 期】24 月

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國(guó)藥典

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字h31021545

【生產(chǎn)企業(yè)】上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司

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