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    華法林鈉片Orion的用法用量

    我想了解下華法林鈉片Orion的用法用量
    華法林鈉片
    2024-04-10
    藥匯美精選回答

    華法林鈉片Orion的用法用量,成人常用量:避免沖擊治療口服第1~3天3~4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可),3天后可給維持量一日2.5~5mg(可參考凝血時間調整劑量使INR值達2~3)。因本品起效緩慢,治療初3天由于血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài),如須立即產(chǎn)生抗凝作用,可在開始同時應用肝素,待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。

    華法林鈉片的用法用量

    使用華法林抗凝治療所需劑量,根據(jù)不同疾病有不同要求,應定期檢測INR(國際標準化比值)且應動態(tài)調整每日藥量。詳情請遵醫(yī)囑。口服抗凝治療目標INR范圍:人造心臟瓣膜患者預防血栓栓塞并發(fā)癥,INR為2.5-3.5;其他適應癥,INR為2.0-3.0。

    一、成年人用藥

    1、正常體重患者及自然INR低于1.2者,在前3日內(nèi)使用10mg華法林鈉治療。依據(jù)治療第4日量度出的INR值按下表所列劑量繼續(xù)治療。詳情請遵醫(yī)。

    2、對于開放治療及有遺傳性C蛋白或S蛋白缺乏癥患者,推薦前3日連續(xù)劑量為5mg。依據(jù)治療第4日患者INR值按下表所列劑量繼續(xù)治療。詳情請遵醫(yī)囑。

    3、對于老年患者、體型較小、自然INR高于1.2或患有其他疾病(詳見用藥前須知)或正服用其他可影響抗凝治療效果藥物的患者(詳見藥物相互作用),推薦連續(xù)前2日開始劑量為5mg,依據(jù)治療第3日患者INR按以下表所列劑量繼續(xù)治療。詳情請遵醫(yī)囑。

    每周華法林鈉片量表

    注:每日監(jiān)測INR直至治療水平達到(一般需5-6日),測定INR的時間間隔可延長至每周一次。長期治療跟蹤,劑量按上表調整。劑量調整后,下次INR需在劑量調整后1-2周測定。應依據(jù)患者的依從率及臨床狀況來決定,測定的時間間隔可再延長,以達到4周的測定時間間隔。詳情請咨詢醫(yī)生,若患者INR數(shù)值存在大幅度波動或伴有影響肝功能疾病,或患有影響吸收維生素K的疾病,測定INR時間間隔需少于4周。此外,很多藥物可增加或降低華法林鈉作用,在患者需加入新藥或取消現(xiàn)正服用藥品時應更頻繁監(jiān)測INR水平。

    二、兒童用藥

    兒童抗凝治療的開始及跟蹤需由幾科專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行,按以下表所示調整劑量。詳情請遵醫(yī)。

    擇期手術

    根據(jù)以下用法用量進行術前、圍手術期及術后抗凝治療。在手術前1周測定INR:手術前1-5日停止華法林鈉。若患者有血栓高風險,皮注治療劑量低分子量肝素作預防。測定活化的第X因子(Fxa)監(jiān)測肝素作用,直至達到有效治療水平(0.3-0.7抗Fxa單位/ml)暫停華法林鈉治療(按INR值確定):若INR>4.0,手術前5日停藥;若INR為3.0-4.0,術前3日停藥;若INR為2.0-3.0,手術前2日停藥。

    在手術前傍晚測定INR,若INR>1.8,給予口服或靜注0.5-1mg維生素K1;在手術當日考慮給予靜滴普通肝素或預防性低分子量肝素:術后5-7日,繼續(xù)皮下注射低分子量肝素同時重新開始使用華法林鈉治療。小手術當日傍晚,以正常維持劑量繼續(xù)華法林鈉治療,在大手術后患者開始接受靜滴營養(yǎng)當日繼續(xù)華法林鈉治療。

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    回答者:藥匯美 - 向我咨詢 最佳答案 | 2024-04-10
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