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胰腺炎是什么原因引起的呢

www.fefe999.com  發表時間: 2024-08-24  來源: 藥匯美

引起胰腺炎的常見原因有:過量飲酒、膽結石膽囊炎急性發作、高血脂、暴飲暴食、外傷、胰管狹窄等。隨著生活條件的提升,高血脂誘發胰腺炎的患者越來越多!

胰腺炎是怎么引起的呢

急性胰腺炎是怎么引起的

1.膽系疾病 主要為膽管結石,可由結石嵌頓或游走時造成Oddi括約肌炎癥水腫致十二指腸乳頭部梗阻致胰液淤滯,胰管內壓增高,造成小胰管與腺泡破裂,胰液深入胰腺間質,胰蛋白酶激活后導致一系列胰酶的連鎖反應及自身消化。反復的梗阻及胰液分泌增加,導致胰腺反復的炎癥,最終纖維化造成慢性胰腺炎。臨床上行膽石癥手術時,術者常可捫及腫大、變硬、質地不均的胰頭慢性炎癥表現,乃典型的膽源性胰腺炎。

此外,膽管蛔蟲,Oddi括約肌水腫、痙攣,纖維狹窄,畸形,腫瘤等均可造成膽總管下端及胰管梗阻,從而導致慢性胰腺炎。

2.酗酒 酒精致慢性胰腺炎的原因尚不完全清楚,通常認為:①酒精刺激胃酸分泌增多,激發十二指腸分泌胰泌素及促胰酶素,致胰液分泌增加。同時酒精刺激十二指腸黏膜,造成Oddi括約肌痙攣,導致胰管內壓增高;②酒精致胰液中蛋白質和碳酸氫鹽濃度增加,胰液中蛋白質與鈣結合形成一種穩定的沉積物,附著于小胰管壁上,形成蛋白栓子,造成胰管的狹窄和梗阻,進而造成腺泡上皮的萎縮和壞死,間質的炎癥及纖維化形成;③酒精直接造成腺泡細胞漿的退行性變,線粒體腫脹,脂質堆積,胰管上皮細胞損傷等。

3.外傷與手術 外傷與手術是急性胰腺炎的常見原因,只有在創傷嚴重或損傷主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。腹部鈍性損傷或手術造成胰腺組織廣泛挫傷后可導致慢性胰腺炎。胰腺附近臟器的病變或胃后壁穿透性潰瘍,亦可導致胰腺組織破壞而形成慢性胰腺炎。

4.代謝障礙高血脂,高脂血癥病人中,慢性胰腺炎發生率相對較高,多認為與高脂血癥時胰毛細血管內有較高濃度的乳糜微粒及游離脂肪酸,造成栓塞并損傷毛細血管內膜所致。亦可能由于高脂血癥時,血液黏滯度增高,微靜脈及小靜脈中的血流阻力增大,血液淤滯,血栓形成導致胰腺組織缺血,形成慢性胰腺炎。酒精、妊娠、口服避孕藥、長期應用雌激素及維生素A等均可引起高脂血癥。

5.營養障礙 低蛋白飲食可導致慢性胰腺炎,多見于東南亞、非洲及拉丁美洲各國。近年發現高脂攝入與胰腺炎發病間存在相關性,動物實驗亦證明,高脂攝入使胰腺敏感而易發生慢性胰腺炎。歐美、日本的病人常與高脂攝入量有關。

6.遺傳因素 遺傳性胰腺炎(hereditary pancreatitis)較少見,屬染色體顯性遺傳。膽道先天畸形如胰管分離癥、膽胰管匯合異常者常伴有慢性胰腺炎發生,多因胰液引流不暢所致。

7.內分泌異常 甲狀旁腺功能亢進時可出現高鈣血癥,約7%~19%伴有慢性胰腺炎發生。高鈣血癥時,胰液內含鈣量增高,易在酸性胰液中沉淀而形成胰結石;高鈣尚可激活胰酶,促使胰腺炎發生。

腎上腺皮質功能亢進時,皮質素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,導致胰液排泄障礙,壓力增高引起胰腺炎。

8、兒童急性胰腺炎多由腮腺炎引起。

9、外傷、手術也可能會誘發胰腺炎。

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