慢性胰腺炎的表現(xiàn)癥狀
慢性胰腺炎的表現(xiàn)癥狀一般不明顯，偶爾不適，可能持續(xù)時(shí)間不會(huì)很久，一會(huì)就過(guò)去了。慢性胰腺炎一般由急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來(lái)，慢性胰腺炎的表現(xiàn)癥狀一般不明顯，臨床上慢性胰腺炎不好診斷，下面就慢性胰腺炎的表現(xiàn)癥狀給大家做個(gè)詳細(xì)介紹。
慢性胰腺炎的表現(xiàn)癥狀
1.腹痛
腹痛與下列因素有關(guān)。①胰管內(nèi)壓增高;②胰組織壓增高;③伴隨性神經(jīng)炎。見(jiàn)于絕大多數(shù)病人，但約有10%屬于無(wú)痛性，瘁痛多位于左上腹或中上腹。呈間歇性發(fā)作，為鉆痛或鈍痛。隨著病情的發(fā)展，疼痛的間歇期逐漸縮短，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。疼痛的原因可能與胰周圍神經(jīng)炎、胰導(dǎo)管的異常、胰腺鈣化等有關(guān)。
2.糖尿病
常見(jiàn)于病情反復(fù)發(fā)作數(shù)年之后，癥狀與普通糖尿病相似，病情一般較輕。對(duì)胰島素高度敏感，易發(fā)生低血糖。
3.脂肪瀉
是疾病發(fā)展到胰腺外分泌減少所致，臨床上表現(xiàn)出脂肪及蛋白質(zhì)消化吸收障礙。由于大量脂肪和蛋白質(zhì)丟失(蛋白分解酶缺乏)，患者可出現(xiàn)消瘦、無(wú)力和營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)。脂肪瀉的特征是糞便不成形，有油光并且惡臭，可見(jiàn)油滴浮在水面，鏡檢可見(jiàn)脂肪球。
4.體重下降
是多因素綜合作用的結(jié)果，長(zhǎng)期反復(fù)的腹痛，進(jìn)食后可誘發(fā)或加重腹痛的發(fā)作，故患者常限制飲食;胰腺外分泌功能損害，影響蛋白質(zhì)和脂肪的消化與吸收;內(nèi)分泌功能低下，并發(fā)糖尿病，導(dǎo)致葡萄糖代謝障礙;維生素?cái)z入不足，影響了機(jī)體的正常代謝。病程越長(zhǎng)，病情越重，體重下降越明顯。
慢性胰腺炎確診標(biāo)準(zhǔn)
(1)腹部B超胰腺組織內(nèi)有胰石存在。
(2)CT胰腺內(nèi)鈣化，證實(shí)有胰石。
(3)ERCP：胰腺組織內(nèi)胰管及其分支不規(guī)則擴(kuò)張并且分布不均勻;主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。
(4)分泌試驗(yàn)：重碳酸鹽分泌減少，伴胰酶分泌或排出量降低。
(5)組織學(xué)檢查：組織切片可見(jiàn)胰腺外分泌組織破壞、減少，小葉間有片狀不規(guī)則的纖維化，但小葉間纖維化并非慢性胰腺炎所特有。
(6)導(dǎo)管上皮增生或不典型增生、囊腫形成。
